BLOEMEN BESTELFORMULIER        
                                       
  Gegevens besteller                        
                                       
  Bedrijsnaam     Klantnummer*          
                                       
  Contactpersoon     * indien u een klantnummer heeft hoeft u alleen uw bedrijfsnaam en de contactpersoon in te vullen. Uw klantnummer staat op een factuur van een eerdere bestelling          
                           
      heer mevrouw              
                                       
  Adres                          
                                       
  Postcode     Bezorgdatum**          
                                       
  Woonplaats     Bezorgtijd**
         
                                       
  Telefoon                          
                                       
  E-mail     ** voor 12.00 uur besteld > dezelfde dag tot 15.00 uur geleverd.          
                  Wij leveren niet op zon- en feestdagen          
                                       
                                       
                                       
  Gegevens ontvanger   Kaartje (meerprijs € 1,00)          
                                       
  Bedrijsnaam        
         
                                       
  Naam     anders, namelijk            
                                       
      heer mevrouw                          
                                       
  Adres                          
                                       
  Postcode            
                         
  Woonplaats            
                         
  Telefoon            
                         
  Mobiel            
                                       
                                       
                                       
  Gewenste arrangement Kleur         Aantal   Prijs per boeket     Totaal        
                                       
  Gemengd boeket op kleur        
         
                                       
  Modern bloemstuk        
         
                                       
  Plantenschaal        
         
                                       
  Veldboeket        
         
                                       
                      (prijzen zijn exclusief bezorgkosten € 3,50)        
                                       
  Betaling                                
                                       
  Bij het versturen van de bestelling gaat u automatsch akkoord met de betalingsconditie van 8 dagen netto na factuurdatum                                    
                                       
                                       
                                       
betalen
een moment a.u.b. U wordt nu doorgestuurd naar Mollie.nl